loader

Duszności nocne u dziecka

Astma dziecięca jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci na świecie. Niestety problem nie sprowadza się wyłącznie do trudności z oddychaniem w ciągu dnia i potrafi zaburzyć funkcjonowanie dziecka. Jakie są objawy duszności w nocy? Co przyczynia się do rozwoju choroby? Jakie są czynniki ryzyka? Czy można jej zapobiec?

Czym są duszności w nocy? [1]

Szacuje się, że 300 milionów ludzi na całym świecie cierpi na astmę. Ich ilość zwiększa się o 50% z każdym dziesięcioleciem. Według badania opublikowanego w Academic Pediatrics 41% dzieci z astmą doświadcza objawów również w nocy.[2] Duszności w nocy (inaczej znane jako nocna astma) definiuje się jako zwiększoną reaktywność dróg oddechowych, następujące w porze nocnej. Do objawów duszności w nocy należą:

  • wybudzanie się,
  • przewlekły kaszel,
  • chrapanie,
  • brak tchu,
  • lunatykowanie,
  • problemy z zasypianiem,
  • atak astmy,
  • zaburzenia koncentracji uwagi w ciągu dnia.

Te symptomy mogą prowadzić do zaburzeń snu i zmęczenia oraz poirytowania dziecka. To z kolei może wpływać na jakość życia dziecka i utrudniać kontrolę nad astmą w ciągu dnia.

 

Jakie są przyczyny duszności w nocy? [3]

Lekarze nie są pewni, co powoduje chorobę, ale na jej przebieg mogą wpływać następujące czynniki:

  • pochylona pozycja w trakcie snu,
  • zwiększona ilość śluzu,
  • zapalenie zatok i zatkane zatoki,
  • niski poziom epinefryny, hormonu, który rozszerza drogi oddechowe,
  • wysoki poziom histaminy, hormonu, który powoduje skurcz dróg oddechowych,
  • opóźniona reakcja alergiczna po kontakcie w ciągu dnia,
  • ekspozycja na alergeny, takie jak roztocza, w materacu, na którym dziecko śpi,
  • choroba refluksowa (znana jako GERD),
  • stres,
  • choroby związane ze snem, takie jak obturacyjny bezdech senny,
  • kontakt z dużą ilością klimatyzowanego powietrza,
  • otyłość i nadmiar tkanki tłuszczowej.

To wszystko może powodować przewlekły kaszel czy nawet wywołać atak astmy

Co może prowadzić do duszności w nocy? [3]

Niektóre grupy dzieci z astmą mają większe prawdopodobieństwo doświadczania objawów w nocy niż inne. Należą do nich dzieci, które:

  • mają alergię,
  • nie odwiedzają swojego lekarza regularnie,
  • są otyłe,
  • palą papierosy,
  • żyją w mieście,
  • cierpią na choroby psychiczne,
  • mają problemy żołądkowo-jelitowe.

Jak leczyć ataki astmy w nocy? Jak im zapobiegać? [3]

Tak samo, jak w przypadku astmy dziecięcej, nie można się z niej wyleczyć, ponieważ to choroba przewlekła. Można jednak łagodzić jej objawy, stosując takie same leki jak przy zwykłej astmie. Ważne jest jednak, aby rodzic uświadomił sobie, że jego działania poza gabinetem lekarskim mogą być równie ważne.

Oto co można zrobić:

  • zmniejszyć stres: jeśli dziecko ma depresję albo zaburzenia lękowe (np. fobie), wizyta u psychiatry dziecięcego albo psychologa może pomóc. W przypadku stresu sytuacyjnego, na przykład związanego ze szkołą, ważne jest wsparcie rodziców i wspólnie spędzany czas na zabawie, relaksie czy rozmowie.
  • leczyć chorobę refluksową: należy unikać tłustych, kwaśnych, ostrych, słodkich i przetworzonych potraw, takich jak fast-foody, pełnotłuste mleko, soki cytrusowe, napoje gazowane czy czekolada. Pediatra może również przepisać leki zmniejszające ilość kwasów żołądkowych.
  • utrzymać zdrową masę ciała: nadwaga i otyłość to czynniki ryzyka zarówno dla duszności w nocy, jak i dla choroby refluksowej. Odpowiednia dieta i ruch to sposób na zmniejszenie wagi. Należy zamienić pokarmy bogate w tłuszcze trans i przetworzone węglowodany na źródła białka, tłuszczów nienasyconych i błonnika. Dietetyk pomoże rozpisać zdrowy jadłospis i doradzi najlepszą formę ruchu dla dziecka.
  • być przykładem: nastolatki często próbują papierosów po raz pierwszy. Co zrobić, aby nie zamieniło się to w nałóg, prowadzący do ataków astmy? Jeśli dziecko będzie miało w domu palącego rodzica, to nie dość, że będzie biernym palaczem od najmłodszych lat, to będzie bardziej skłonne dać się namówić na papierosa przez kolegów.
  • zminimalizować kontakt z alergenami: roztocza w materacu mogą powodować przewlekły kaszel u dziecka. Co z tym zrobić? Systematycznie pierz pościel, kołdrę i czyść materac. Jeśli macie zwierzęta w domu, niech nie śpią z dzieckiem w jednym pokoju.
  • włączyć nawilżacz i oczyszczacz powietrza w pokoju dziecięcym: przy odpowiedniej wilgotności i czystości powietrza lepiej się oddycha i zmniejsza się prawdopodobieństwo ataku astmy.

Duszności w nocy mogą, ale nie muszą znacząco wpływać na jakość życia dziecka. Najważniejsza jest współpraca z lekarzem, stosowanie się do jego zaleceń, zapewnienie odpowiedniego środowiska i regularne przyjmowanie leków.

 

[1] D. Ginsberg „An Unidentified Monster in the Bed – Assessing Nocturnal Asthma in Children” Link do publikacji: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2687912/

[2] M. Fagnano, A.L. Bayer, C.A. Isensee, et.al  “Nocturnal Asthma Symptoms and Poor Sleep Quality among Urban School Children with Asthma” Link do publikacji:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481184/

[3] D. Weatherspoon „What You Should Know About Nocturnal Asthma” Link do publikacji:  https://www.healthline.com/health/nocturnal-asthma#causes

Skontaktuj się z nami

Masz pytania dotyczące chorób układu oddechowego? Nasi eksperci chętnie Ci pomogą. Od teraz kontakt ze specjalistą jest jeszcze łatwiejszy! Nasz konsultant Healthin jest zawsze przy Tobie. Otrzymuj fachowe odpowiedzi na nurtujące Cię pytania gdziekolwiek jesteś!

Skontaktuj się